上半年健康险理赔报告发布，东北地区出险率高，肿瘤成最高发病种

发布时间：2025-11-09 22:57:48 来源：中利blog 作者：化工

2022年7月4日，上半元保保险经纪发布2022年上半年健康险理赔半年报。年健数据显示，康险健康险常见出险原因的理赔率高前3位分别是肿瘤、心脑血管疾病和意外损伤，报告病种其中，发布肿瘤疾病理赔的东北地区第一大高发病种。

从性别来看，出险成最在女性理赔用户中，肿瘤一半以上都因肿瘤疾病出险。上半数据显示，年健女性健康险用户的康险前五大出险原因分别为肿瘤、心脑血管疾病、理赔率高意外损伤、报告病种泌尿生殖系统疾病、发布门急诊，占比分别为55%、7%、6%、5%、4%。

而男性用户中各疾病风险分布相对平均，但肿瘤仍是第一出险原因。具体而言，排名前五的分别是肿瘤、心脑血管疾病、意外损伤、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病，占比分别为27%、25%、15%、6%、3%。

从地区来看，东北地区健康险综合出险率最高，约为南部地区的2倍；华北、西北等偏北方地区，心脑血管疾病患病风险也普遍高于南部地区。

据了解，心脑血管问题的风险因素与饮食脱不了关系。受地域环境影响，偏北方地区居民一般饮食偏高盐、高碳水，同时也多有饮酒的习惯，而这些正是高血压及心脑血管事件发生的重要诱发因素。

治疗方面，肿瘤作为疾病理赔的第一大高发病种，其医疗过程具有单次治疗费用较低、治疗次数较多等特点明显。其中，肺癌最高理赔次数14次，治疗费用普遍在6万元—42万元之间，乳腺癌最高理赔次数16次，治疗费用普遍在10万元—34万元之间；相比之下，心脏动脉硬化、急性心梗等循心脑血管类疾病，最高理赔次数多为2次，治疗费用最高达到40万。元保保险经纪表示，从就医治疗的次数、费用等因素分析，癌症治疗进入“慢病化管理时代”。

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